我们为什么需要中国人的心理治疗理论与实践？

这是一个很大的话题，我只想先从一个角度提一个想法。我想先从我们咨询的目的来看

不管来访者带来什么问题，我想我们是想通过咨询帮助来访者提高心理健康体验。当然有可能还有其它目标，但帮助他们提高心理健康一定是我们的重要目标之一。

那么什么是心理健康？是谁定义的？什么时候我们可以说一个人是心理健康的？现在越来越多的学者认为心理健康是一个文化现象，社会现象，也就是说心理健康不完全是一个个人的现象。

许多研究也证明，一个人的心理健康或不健康是受其所处的文化，社会和其它环境影响的。比如，有些行为在某一文化或社会环境里是被视为健康的，但换了环境可能就被视为是不健康的。文化是会影响到人的体验、人格和行为。

因此，在心理健康方面遇到挫折或挑战时，人会需要适应文化的帮助。从这个角度上说，心理咨询应该基于来访者文化情境、社会情境以及他们生活的家庭、社团的环境。要在这个基础上来理解来访者，帮助来访者。咨询师的理解和干预必须要适合来访者的环境，因为来访者是社会人，他们对心理困扰和健康的感觉在很大的程度上是外界因素决定的。

我们目前使用的很多正规咨询理论，有不少是西方进口的。那些理论因为是建立在西方文化基础上，它们是反映西方文化价值观的，往往与我们中国的文化基础不符。比如，西方文化极度强调个人的权利，独立感，自治自主性，等以自我为主的价值观，因此心理咨询理论与实践也反映这些理念。咨询干预多从个人权利和利益角度关注。

虽然说不管在哪个社会或哪个文化环境中咨询师关注个人，提升来访者的自我独立性是必须的，但在不同文化中，这些素质的性质、表现及程度在个人的心理健康上表现是不一样的。比如在我们中国的讲究关系的文化里，大环境是很支持和谐这个概念的，支持个人与社会、他人、家庭的和谐。因此，不同层次的和谐是与个人的心理健康相关的。

所以我们心理咨询是不是应当关注这个事实呢？

西方理论强调个人和自我的性质和程度与我们社会，文化环境所需有明显差异。要知道来访者不可能永远一直生活在咨询室里，他必须要回到他的文化环境中去生活。

面对现实，所以我们的干预是要帮助来访者能够有效的处理他跟环境的关系，以至于个人心理健康不受太多负面影响。这是简单的从一个角度来看，我们中国需要自己的咨询理论和实践的重要性。

因为中国文化和西方文化有很多不一致，虽然现在东西方在很多方面有交流、也有很多价值观是互通的，而且并不是每一个生活在西方的西方人都认同西方的价值观，生活在中国的中国人都认同中国的价值观。但是整个的趋势还是能看出两种文化的差异和不同。

总而言之，我从中国到美国来生活，对这两个文化在人际关系和家庭关系上的差异，感受特别深。所以，我觉得我们做国人的心理健康工作的话，可能需要更多的思考我们中国人文化基础、社会基础，社团基础，以及现在的政治经济都是跟个人心理健康分不开的。

如果我们承认说，心理健康不是一个个人的事情，它是一个跟别人有关的事情， 那么我们的咨询就应当关注提高来访者处理与他人的关系能力。

当有人跟我说，西方理论的咨询对我很有积极效果啊。

我会开玩笑说：有没有积极效果可能不只是你说了算吧，要问一问你的家人，你的同事，你周围的人。他们看你是不是心理健康水平提高了。

我曾听到有的人说，“为什么接受过心理体验的人都那么自我呢？”

这个问题多么需要我们的思考啊！

注： 文章已被注册系统工作委员会和知乎联合主办的《叩问心理咨询》圆桌收录，文章首发于知乎。

段昌明

美国堪萨斯大学教育心理系教授、博士生导师，心理咨询博士培训课程项目部主任，马里兰大学的心理咨询学及社会心理学双博士学位（1992年）。现任APA第29分会国际事务主席；曾任APA理事会成员、国际华人心理与援助专业协（ACHPPI）首任主席；中国心理学会临床心理学注册工作委员会督导师培训项目的发起人之一。

多年致力于心理咨询与治疗方面的研究，其研究领域主要包括：多元文化背景下的心理咨询的过程与效果研究、多元文化教育及文化多样性的心理咨询、跨文化理解及多元文化视角下提升咨询心理的科学和实践、当代中国心理咨询的整合、与心理咨询的训练和研究相关的国际工作、督导师的核心胜任力等。

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